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鎳鈦合金絲的臨床應用

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發表時間:2017-12-27 14:41

鎳鈦合金絲的臨床應用

1、用于患者牙列的早期排齊整平

由于鎳鈦合金弓絲的超彈性和形狀記憶性能以及較低的應力-應變曲線,目前臨床上常規將鎳鈦合金弓絲作為最初期納入矯治體系的弓絲,這樣,患者的不適感會大大減低。由于目前存在幾種不同直絲弓矯治技術。

2、鎳鈦彈簧: 鎳鈦推簧與拉簧是一種用于牙齒正畸的彈簧,具有鎳鈦超彈性的特別,適合于正畸矯治開拓牙齒間的間隙和向不同方向牽拉牙齒。 鎳鈦螺旋彈簧伸長1mm可產生大約50g的力。鎳鈦螺旋彈簧具有很高的彈性性能,在拉伸狀態下可產生較為柔和、穩定的持續力。力的衰減很小,能產生符合臨床移動牙齒所需的較理想的正畸力。符合生理要求。鎳鈦絲拉簧的高彈性、永久變形率極低,與相同直徑的不銹鋼絲相比, 其釋放的矯治力相差3. 5- 4 倍。故在正畸矯治應用中, 患者不僅疼痛輕,感覺力量柔和持久,且復診時間減少,縮短了療程,提高了療效,是正畸治療中的一種新的優良的力學裝置。

3、L-H弓絲 是日本的Dr. Soma等研究開發的,由Tomy公司生產。“LH”是名自“Low Hysteresis”,也就是說,當此弓絲當此弓絲被結扎到托槽上時,即弓絲被激活時產生的應力和移動牙齒時即弓絲慢慢恢復原狀時產生的應力的差距很小。即滯后很小。SOMA等比較了LH弓絲和其他鎳鈦合金絲的應力應變曲線, L-H弓絲的滯后范圍最小,這一特性使弓絲有低載荷和持續輕力的優勢,同時該曲線初始斜度低,說明該弓絲剛度低,其余類型的鎳鈦合金弓絲的滯后曲線表明其剛性較大,顯然L-H弓絲有明顯的機械學優勢。 由于LH絲鎳鈦成分中鈦的含量比例較一般鎳鈦弓絲高,因此將其稱之為鈦鎳絲,并有實驗證明其吸震效果較強。 LH鎳鈦絲的另一個特點是可以彎制,并可以用熱處理儀器加熱定型,因此LH鎳鈦絲也可以從排齊整平、打開咬合到關閉間隙,以及最后的完成階段,上下各一條弓絲即可以完成治療,只要每一個階段將弓絲取出彎好所需的形狀,再用熱處理儀器將之定形,加強硬度即可。 目前在臨床上使用L-H弓絲進行擴弓治療,矯治開頜、偏頜以及反頜,因其力量的持續穩定和柔和,效果較好。同時常常配合使用J鉤來改善弓絲較軟的不足。雖然MEAW技術對于矯治以上錯頜也有理想的效果,但繁復的弓絲彎制常使許多醫師望而卻步。因此有些醫師改采用與力學系統類似的搖椅型鎳鈦弓絲加上前牙垂直牽引,雖然這樣也有類似的效果,但總覺得與MEAW比較時,各個獨立的牙移動的方面不如MEAW技術,原因在于搖椅型鎳鈦絲是一條連續的弓絲,并且亦沒有辦法彎折。因此,托槽粘接的角度與弓絲的搖椅曲度決定了每一顆牙齒的角度,不像MEAW技術中每一個牙齒的角度較有個別調整的空間。使用LH鎳鈦彎上搖椅,再用弓絲成形器在口內彎折后傾彎或者前傾彎,效果相當理想。


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